Valor clinico da dosagem ultra-sensivel de TSH na avaliacao da funcao tiroideana

"A concentracao serica de TSH de 225 individuos normais e 348 pacientes portadores de diversas patologias tiroideanas foi analisada atraves de um Kit comercial imunorradiometrico (IRMA) ultra-sensivel para dosagem deste hormonio (Med Lab/DPC). A sensibilidade do metodo foi de 0,10 micronU/ml. O valor medio detectado nos individuos normais foi 1,06 n 0,56, sendo que nessa populacao nao se detectou nenhum valor abaixo de 0,30 micronU/ml e nem acima de 3,5 micronU/ml. Quarenta e nove pacientes portadores de doenca de Graves com tirotoxicose apresentaram valores abaixo de 0,10 micronU/ml. O mesmo aconteceu com oito pacientes portadores de nodulo autonomo de tiroide. Oitenta e tres pacientes com doenca de Graves, compensados clinicamente pelo uso de propiltioouracil (PTU), apresentaram valores de 30 micronU/ml mostraram resposta maxima apos TRH sempre inferior a 2,0 micronU/ml. Oito pacientes apresentando TSH basal indetectavel responderam parcialmente ao TRH (<2,0 micronU/ml enquanto 15 nao apresentaram resposta detectavel. Estes resultados, somados a larga experiencia internacional com este metodo, indicam que a medida ultrasensivel do TSH pode ser considerada e, potencialmente pode se transformar no teste inicial de avaliacao em todas as situacoes de suspeita de disfuncao desta glandula (AU)."@pt

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