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http://worldcat.org/entity/work/id/53300005

Polipos colo-rectales: rol de la cirugia

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  • "Se estudia 24 pacientes con polipos colorectales, operados por el autor entre 1978 y 1986 (8 anos). Son 16 mujeres y 8 hombres con edad promedio de 43,2 anos (rango 7 a 78). Los polipos se localizan: 17 casos en Recto, 3 en Sigmoide y 4 con Poliposis adenomatosa familiar. El tamano de las lesiones es grande: 78% mide 1 cm. o mas y el 34,6% supera 3 cm. Sin tomar en cuenta los casos con elementos multiples, los 20 pacientes restantes presentaron 23 polipos (17 con polipos unicos y 3 casos con doble lesion). La histologia revelo polipos tumorales en 17 pacientes (15 adenomas= 62,5% y carcinoides= 8,3%), hamartomas de tipo juvenil 6(25%) y lipoma 1(4,1%). El 20% de los pacientes (3 casos) CON adenoma tenian carcinoma, todos en polipos de 2 cm. o mas. El tratamiento consistio en resecciones a traves del ano en 15 enfermos con polipos del tercio inferior o medio del recto; 2 laparotomias a traves de rectotomia); 3 sigmoidectomias en lesiones de sigmoide; 3 colectomias subtotales y 1 panproctocolectomia en Poliposis adenomatosa multiple familiar. Las complicaciones post operatorias fueron escasas y restringidas a las laparotomizadas. No hubo mortalidad. Esta es una casuistica quirurgica selectiva. Se comenta las indicaciones actuales de la cirugia frente al merecido auge de la polipectomia endoscopica, las que se restringen a determinadas lesiones rectales, condiciones de morfologia y multiplicidad de los polipos, fracaso de la polipectomia endoscopica y concomitancia con otra patologia de indole quirurgica (AU)."@es

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