. . . . . . . . "Estomas percutaneos guiados por laparoscopia"@es . . "Informes de Casos"@es . . "Los estomas percutaneos por endoscopia de los organos del tracto digestivo superior, gastrostomia y yeyunostomia, son de uso comun en nuestros dias pero la posibilidad de practicarlos esta restringida por la accesibilidad endoscopica del organo a canular. Se presenta una nueva tecnica no quirurgica en la que la colocacion del tubo esta guiada por laparoscopia y por tanto es independiente de la posibilidad de introducir un endoscopio a traves del tubo digestivo. El laparoscopio se introduce en la cavidad abdominal de la manera habitual, usando de preferencia la linea media. Una vez examinada la cavidad, se localiza la viscera que se desea canular y se hace una segunda puncion frente a esta con un trocar a traves del cual se introducen pinzas de ganchos para sostener la pared del organo, traccionarla y sujetarla mientras se colocan puntos de sutura desde la pared abdominal y las capas serosa y muscular del organo para fijarla. Con un bisturi se abre la viscera entre los puntos y se le introduce una sonda con balon (Foley) con guiador metalico, se revisa la impermeabilidad y se anudan los puntos. Se practicaron siete procedimientos, tres gastrostomias, tres yeyunostomias y una colecistostomia. Se registraron tres complicaciones, una perforacion del yeyuno en el momento de colocar la sonda que se resolvio con aspiracion por 48 horas, una fuga del asa al retirar los puntos de fijacion precozmente que amerito laparotomia y fijacion del yeyuno y obstruccion del tubo a los cuarenta (40) dias que se cambio bajo control radiologico. No hubo muertes atribuibles al metodo. La tecnica que se presenta es una alternativa a los procedimientos quirurgicos y endoscopicos de colocacion de estomas para alimentacion o drenaje, su efectividad e indice de complicaciones debe ser evaluado (AU)."@es . . . . . "Estomago Surg." . . "Laparoscopy Methods." . . "HUMAN." . . "Vesicula biliar Surg." . . "Yeyuno Surg." . . . .