Tratamiento de la osteoporosis postmenopausica con pamidronato intravenoso en pacientes con patologia esofagogastrica [WorldCat Entities]

"El pamidronato inhibe eficazmente la actividad osteoclastica, por tal motivo se utiliza con exito en el tratamiento de patologias de alto recambio oseo y en la osteoporosis. Debido a un potencial efecto irritante de la mucosa del tracto digestivo su uso, por via oral, se ve limitado en los pacientes con patologia gastroesofagica activa. Con la finalidad de probar la efectividad del tratamiento de la osteoporosis postmenopausica con pamidronato intravenoso (APDIV) y de establecer el esquema ideal tratamos a un grupo de 10 mujeres, portadoras de patologia gastroesofagica con infusiones semanales de 45 a 60 mg hasta alcanzar una dosis media de 157.50 + 9.28 mg/ano (rango 120-180 mg) en un mes (Grupo A) y a un segundo grupo comparable con infusiones trimestrales de 45 a 60 mg o semestrales de 90 mg. Llegando a una dosis media de 166.50 + 6.87 mg/ano (rango: 120/180 mg) (Grupo B). Todas las pacientes recibieron 1 000 mg/dia de calcio elemento. El grupo de 20 pacientes experimento un aumento significativo de la densidad mineral en columna lumbar, siendo el porcentaje de incrementos (DeltaDMO por ciento) mayor en el grupo B. El incremento de la densidad mineral en cuello femoral solo fue significativo en el grupo A. El seguimiento de los parametros bioquimicos mostro un incremento transitorio pero significativo, al tercer mes de la hormona paratiroidea (iPTH), con posterior normalizacion. Los marcadores de recambio oseo osteocalcina (BGP), piridinolina y deoxipiridinolina disminuyeron y permanecieron frenados al ano de tratamiento. No se constataron otros cambios bioquimicos significativos. El tratamiento fue bien tolerado, solo cuatro pacientes presentaron efectos adversos. Dos pacientes del grupo A refirieron hipertermia y sindrome pseudogripal; un paciente de grupo B desarrollo flebitis y otro hipertermia con cuadro pseudogripal. Concluimos que el APDIV es una opcion valida y segura en el tratamiento de la osteoporosis postmenopausica, especialmente en aquellos pacientes con patologia gastroesofagica severa o con contraindicacion de otros tratamientos osteoactivos. Seria de interes realizar nuevos estudios prospectivos con diferentes dosis y esquemas tendientes a establecer el esquema ideal de tratamiento. (AU)."@es