Reconstruccion mamaria en el Servicio de Cirugia Plastica del Hospital General de Mexico, 1995-2000 [WorldCat Entities]

"El objetivo del estudio es un analisis retrospectivo de enero de 1995 a diciembre del 2000, de los procedimientos de reconstruccion mamaria en el Servicio de Cirugia Plastica del Hospital General de Mexico, asi como reportar las indicaciones reconstructivas, tipo de procedimiento, resultados esteticos, complicaciones y evolucion postoperatoria. Se incluyeron en el estudio 118 pacientes mastectomizadas en la Unidad de Tumores Mamarios del Servicio de Oncologia de este hospital, seis pacientes con sindrome de Poland y cinco pacientes con deformidad mamaria por secuelas de quemaduras que fueron sometidas a algun procedimiento de reconstruccion mamaria. En suma, se realizaron 135 reconstrucciones mamarias a 129 pacientes ya que a seis se les realizo una reconstruccion bilateral. La mayoria de las pacientes estuvieron en el grupo de edad de entre 36 y 45 anos. Ciento nueve mujeres tuvieron el antecedente de mastectomia unilateral, tres de mastectomia bilateral y seis cuadrantectomias. La reconstruccion mamaria fue unilateral en 123 pacientes y bilateral en seis. Se hizo reconstruccion mamaria inmediata en 62 casos y tardia en 67, con un promedio de espera de tres anos. El procedimiento reconstructivo mas frecuente fue el colgajo TRAM pediculado en 57 mujeres, libre microvascular en 21, supercargado en seis y turbo-like en dos. El dorsal ancho se utilizo en 25 casos, junto con expansor en ocho pacientes y con protesis en ocho. Del total, 88 mujeres fueron sometidas a procedimientos reconstructivos secundarios, siendo los mas frecuentes: la formacion del complejo areola pezon y mastopexia contralateral en 17 pacientes, la remodelacion del colgajo, formacion de complejo areola pezon y mastopexia en 13 y el recambio de protesis en siete casos. La complicacion frecuente fue la epidermolisis parcial del colgajo TRAM y la necrosis grasa en 16 casos, hematomas en el sitio receptor en seis, hernias incisionales en cinco pacientes con TRAM, e infeccion en cinco casos. En dos mujeres se perdio totalmente el colgajo TRAM por trombosis vascular. No hubo ningun caso de mortalidad relacionada con el procedimiento reconstructivo. Cincuenta y dos pacientes recibieron quimioterapia y 21 radioterapia despues de la reconstruccion mamaria, sin complicaciones. Conclusion: Actualmente todas las mujeres mastectomizadas deben ser consideradas candidatas para una reconstruccion mamaria. La reconstruccion con tejido autologo ha demostrado ser de las mejores opciones reconstructivas."@es